Пандемия ковид-19 или точнее санитарные ограничения ограничили доступ молодых людей к лечению наркомании. Это негативный вывод медицинской школы Университета Джона Хопкинса.
Medical Xpress пишет:
Исследование, в котором анализировались заявления о рецептах на лекарство, используемое для лечения опиоидной зависимости, показало, что подростки и молодые люди реже, чем обычно, получали лечение во время пандемии COVID-19, особенно если они были застрахованы частной коммерческой медицинской страховкой.
Результаты исследования, проведенного исследователями из Детского центра Джона Хопкинса и других учреждений, были опубликованы 17 мая в Журнале здоровья подростков.
Новое исследование показывает, что молодые люди в возрасте от 20 лет больше всего пострадали от экономических потрясений, вызванных пандемией, говорит специалист Детского центра по проблемам подростков и зависимостей Рэйчел Алински, доктор медицины, магистр здравоохранения, которая также является доцентом педиатрии в Школе Университета Джона Хопкинса. медицины.
По словам Алински, за последние два десятилетия, в то время как показатели лечения наркомании у пожилых людей увеличились, показатели лечения у более молодых возрастных групп снизились. Между тем, добавляет она, исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что в 2019 и 2020 годах — в начале пандемии COVID-19 — число передозировок среди подростков и молодых людей выросло на 49%.
Пытаясь узнать, как пандемия COVID-19 повлияла на доступ к лечению наркомании для подростков и молодых людей, исследователи сосредоточились на заявлениях о рецептах на бупренорфин (часто называемый субоксон или зубсолв), лекарство, назначаемое для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD). Среди людей, проходящих лечение от OUD, бупренорфин считается стандартом лечения. Эксперты Детского центра Джонса Хопкинса отмечают, что подросткам и молодым людям с OUD реже, чем пожилым людям с OUD, назначают бупренорфин — отчасти из-за стигмы в отношении OUD и его лечения, а также из-за отсутствия лечебных учреждений, ориентированных на эти младшие возрастные группы. .
Извлекая информацию из базы данных амбулаторных рецептов в США, управляемой компанией, специализирующейся на медицинских информационных технологиях (IQVIA), исследователи выявили изменения в использовании рецептов среди людей в возрасте от 12 до 29 лет на ранних этапах пандемии COVID-19. В период с января 2018 г. по август 2020 г. в общей сложности 413 152 из этих подростков и молодых людей выписали по крайней мере один бупренорфин по рецепту. Ежемесячные рецепты за этот период варьировались от 90 932 до 120 740.
Команда обнаружила, что ежемесячная частота назначений бупренорфина увеличилась на 8,3% среди людей в возрасте от 12 до 17 лет, но снизилась на 7,5% среди людей в возрасте от 18 до 24 лет и на 5,1% среди людей в возрасте от 25 до 29 лет. охвата, команда обнаружила, что сокращение количества рецептов, выписанных молодым людям, в основном было связано с резким снижением количества рецептов, выписанных за счет коммерческой страховки или наличными. Количество рецептов, выписанных за счет коммерческого страхования, сократилось на 19,9% среди людей в возрасте от 18 до 24 лет и на 11,8% среди людей в возрасте от 25 до 29 лет. Количество рецептов, выписанных за наличные, уменьшилось на 18,7% среди людей в возрасте от 18 до 24 лет и на 19,9% среди людей в возрасте от 25 до 29 лет.
Напротив, количество рецептов, покрываемых Medicaid, программой, поддерживаемой федеральным правительством и штатом для людей с ограниченным доходом, существенно не изменилось.
«Эти результаты подчеркивают, что Medicaid является программой социальной защиты, которая позволила этим молодым людям продолжать жизненно важное медикаментозное лечение даже во время финансового кризиса», — говорит Алински. Она добавляет, что экономические сбои из-за COVID-19, такие как потеря работы, вероятно, привели к сокращению лечения среди тех, у кого есть коммерческая страховка, а также к уменьшению числа людей, получающих лечение впервые. Потеря работы во время пандемии, вероятно, привела к тому, что многие люди потеряли свою частную медицинскую страховку, спонсируемую работниками, не смогли позволить себе свои частные страховые взносы или не смогли позволить себе доплаты за лекарства. Было установлено, что молодые люди в возрасте от 20 лет больше всего пострадали от этих экономических потрясений, вызванных COVID-19.
Исследователи говорят, что правительство США ввело некоторые полезные правила, такие как ослабление ограничений на телемедицину, которые упростили назначение лечения от зависимости. Однако «этих изменений в правительстве было недостаточно», — говорит Алински. Новое исследование, по ее словам, показывает, что такие попытки несоразмерно не увенчались успехом молодым людям, потому что они были более подвержены потере работы и экономическим последствиям, которые повлияли на их способность поддерживать коммерческую страховку и продолжать лечение.
Алински предупреждает, что в исследование не были включены данные о бупренорфине, выдаваемом в рамках программ лечения опиоидов, но количество людей в возрасте до 18 лет, которые участвуют в таких программах, как правило, невелико. У исследователей также не было данных, позволяющих определить, был ли молодой человек основным подписчиком или иждивенцем в коммерческом страховом плане, или был ли бупренорфин прописан поставщиком лично или с помощью телемедицины.
Исследователи говорят, что их исследование подчеркивает важность защиты этой уязвимой группы населения, особенно во время пандемии или чрезвычайной ситуации в стране. Алински говорит, что медицинское сообщество должно сделать все возможное, чтобы «информировать молодых людей о том, какие у них есть варианты, если они потеряют страховку или у них возникнут трудности с оплатой лекарств». Она также призывает подростков и молодых людей обращаться за помощью в лечении зависимости и следить за тем, чтобы у них был под рукой налоксон, чтобы обратить вспять последствия передозировки.
«Любой, кто употребляет опиоиды или беспокоится о члене семьи, который употребляет психоактивные вещества, может получить налоксон в аптеке», — говорит Алински.
Что касается дальнейших шагов, Алински и ее исследовательская группа планируют изучить потенциальное влияние политики Medicaid на доступность лечения для молодых людей и подростков.»
https://medicalxpress.com/news/2022-06-covid-pandemic-curtailed-young-adults.html
